Rinoplastika: ką reikėtų žinoti norintiems gražesnės nosytės

Nosis – pastebimiausia ir sunkiausiai paslepiama veido dalis, tad visiškai nekeista, kad jos korekcija – viena dažniausių plastinių operacijų pasaulyje. Vis dėlto ne kiekvienas chirurgas to imasi. Ką verta žinoti prieš ryžtantis koreguoti nosį, pasakoja ne vieną tokią operaciją atlikę „Vitkus Clinic“ plastinės chirurgijos klinikos gydytojai.

Tvirtai galima teigti: nosies korekcija (rinoplastika) – pati populiariausia plastinė veido operacija tarp jaunesnių nei 30 metų žmonių. Suprantama: juk jiems dar nereikia naikinti amžiaus žymių. Beje, ši operacija dažna ne tik tarp moterų, bet ir tarp vyrų. „Vyrai įprastai siekia atkurti pažeistą nosį po traumų. Tai palyginti sudėtingos operacijos – tenka sugrąžinti kvėpavimo funkciją, kartais nosies pertvarai atkurti naudojama ausies kremzlė“, – pasakoja daugiau kaip 35 metų darbo patirtį sukaupęs plastinės chirurgijos gydytojas profesorius Kęstutis Vitkus. Jam veido chirurgija yra viena įdomiausių sričių: išspręsti žmogui kilusią problemą nepakeičiant jo veido bruožų geometrijos – tai ir mokslas, ir menas.

Ar reikia operacijos?
Nebūna taip, kad matome savo trūkumų ten, kur kiti jų nė neįžvelgia? „Pasakyti, kada verta koreguoti, o kada ne, gali tik pats žmogus, – teigia „Vitkus Clinic“ plastinės chirurgijos specialistas Renaldas Vaičiūnas. – Būna, aplinkiniams nosis nekliūva, bet jos šeimininkė visą laiką apie tai galvoja, mato veidrodyje tik savo nosį, nepasitiki savimi, kompleksuoja. Sumažini nosį vos 1 mm – ir mergina pražysta. O kiti gyvena ir su gerokai didesnėmis nosimis, nekreipdami į tai dėmesio.“ Gydytojas sutinka, kad kartais norai būna nepagrįsti. „Kuo didesnė nosis, tuo ryškiau norima ją sumažinti. Žmogui atrodo, kad 2 mm nieko nepakeis, bet nosiai tai yra labai nemažai, veido bruožai iškart pasikeičia.“

Rinoplastika gali palyginti daug – sumažinti visą nosį, panaikinti nosies kuprelę, suploninti, pakelti nosies galiuką, pakeisti nosies šnervių formą, kampą tarp nosies ir viršutinės lūpos. Kas merginoms kliūva labiausiai? „Kuprelė, ilgis ir plotis, – atsako R. Vaičiūnas. – Sudėtingiausia rekonstruoti nosį, jei žmogus dalies jos neteko dėl traumos ar ligos. Negalėčiau tvirtinti, kad merginos vaikosi kokių nors madų ar visos nori riestos nosytės. Dažniausiai jų lūkesčiai realūs, koreguojama taip, kad tai tiktų prie veido bruožų. Labai gerai, kad dabar jau per konsultaciją kompiuterio ekrane galima pamatyti, kaip žmogus atrodys po operacijos.“ Ar būna, kad pamatę, kaip atrodys, žmonės savo nuomonę pakeičia? „Būna, kad žmogaus grožio supratimas skiriasi nuo manojo arba jis save po operacijos įsivaizduoja visai kitaip, – pripažįsta chirurgas. – Tada susėdame, projektuojame įvairius variantus, kol randame priimtiniausią.“

Sudėtinga, bet verta
Chirurgo R. Vaičiūno teigimu, rinoplastika – viena sudėtingiausių operacijų. Pirmiausia todėl, kad nosis yra veido centre, taigi, labiausiai matoma. Be to, operuojant reikia atsižvelgti į tris dimensijas: aukštį, plotį bei ilgį. Ir dirbama su kelių tipų audiniais: kaulu, kremzle, poodžiu. „Jei daug tokių operacijų darai, perpranti tą sistemą, žinai, kaip persiformuoja audiniai, tada rinoplastika neatrodo labai sudėtinga, bet vis dėlto ne kiekvienas chirurgas to imasi. Tai reikia mėgti, turėti specialių instrumentų. Aš tai mėgstu“, – sako gydytojas.

Na, o kaip dėl antrinės rinoplastikos? Jos atvejai juk palyginti dažni. Ar tai reiškia, kad gydytojas, atlikęs pirminę, nelabai mėgo savo darbą? „Nebūtinai, – atsako R. Vaičiūnas. – Nosies operacijos ypatingos dar ir dėl to, kad rezultato iš karto nematai, ypač kai operuojama iš vidaus. Iš pradžių viskas patinsta, pusmetį vyksta randėjimas, paskui randas pradeda persiformuoti, minkštėti. Tad jau operuodamas turi įsivaizduoti, kaip viskas bus. O juk kiekvieno žmogaus audiniai gyja skirtingai.“ Pasak gydytojo, kai kuriose šalyse pakartotinai operuojama apie 20 proc. nosių. Tiesa, dažniau atliekamos ne pakartotinės operacijos, o tam tikros korekcijos. Ar daug lieka nepatenkintų galutiniu rezultatu? „Sunku atsakyti, – nusijuokia R. Vaičiūnas. – Tokie dažniausiai eina pas kitą chirurgą. Žmogaus pasitenkinimas rezultatu priklauso ne tik nuo pačios operacijos, bet ir nuo konsultacijos. Kuo daugiau laiko skiri viskam išaiškinti, galimam rezultatui parodyti ir tinkamiausiam išrinkti, tuo mažiau klausimų lieka po to. Jei kas nors iškart po operacijos bėga prie veidrodžio pasidžiaugti nauja nosimi, suprantu, kad jis nieko nesuprato iš to, apie ką buvo kalbėta. Visos problemos yra išsprendžiamos, reikia tik nebijoti apie tai kalbėti.“

Skaitytojos nerimauja, chirurgas R. Vaičiūnas ramina

Nejau gražia nosyte galėsiu džiaugtis tik po metų? 
Po operacijos namo galėsi vykti jau kitą dieną. Dviem savaitėms nosis fiksuojama specialiu išoriniu įtvaru. Per šį laikotarpį suauga kaulai ir visiškai pranyksta susidariusios kraujosruvos, atslūgsta patinimas. Jei 2–3 savaitėms išeitum atostogų, niekas nė neįtartų apie operaciją. Nosis dar šiek tiek keisis 3–6 mėn., galutinai susiformuos per metus. Tik reikia kantrybės tų pokyčių sulaukti.

Draugė skundžiasi po operacijos atsiradusiu „bulvės“ galu. Kodėl tai nutinka?
Bulvės galas dažniausiai susiformuoja, kai oda yra stora. Jei žmogus nori labai plonos nosies, bet oda yra stora, ji neaptraukia susiaurinto kaulo taip standžiai kaip plonesnė. Tvarkant tokią nosį ploninamos kremzlės – tai daryti reikia atsargiai, kad nosis nesukristų. Manyčiau, kaip tik taip nutiko M. Jacksonui. Lietuvoje tokių atvejų neteko matyti.

Kas yra tas „balnas“? Ar įmanoma jį pataisyti?
Taip vadinamas įdubimas nosies viduryje. Yra žmonių, kurie jį turi iš prigimties, kartais tai atsiranda po operacijos. Paprasčiausia tai koreguoti užpildais. Užtrunki vos kelias minutes, o rezultatas laiko 2–4 metus. Galima koreguoti ir kitais būdais – priauginti kremzlę ar kaulą, įdėti silikoninį implantą ar dirbtinį kaulą.

Gali po operacijos būti kvėpavimo sutrikimų, sinusitas?
Žinau, kartais taip būna, bet man nepasitaikė. Operuojant svarbu atsižvelgti ir į vidinę nosies konstrukciją, vožtuvus ir pan.

Kokia operacija yra paprasčiausia?
Nosies trumpinimo.